Vanaf 2005 krijgen ziekenhuizen betaald voor de ‘zorgproducten’ die zij leveren aan patiënten. Een ander woord voor zorgproduct is Diagnose Behandeling Combinatie (DBC). Een DBC omvat het hele traject dat een patiënt doorloopt dat voortvloeit uit zijn zorgvraag. Dit betreft zowel de activiteiten van het ziekenhuis als die van de medisch specialist. Het traject begint bij het eerste gesprek in het ziekenhuis en eindigt bij de laatste controle. Alle activiteiten die daartussen zitten, van röntgenfoto, bloed prikken, diagnose stellen, operatie tot verblijf op de verpleegafdeling, worden benoemd. Aan dit totaal van activiteiten kunnen we prijskaartjes hangen. Al die kosten samen vormen uiteindelijk de prijs van die DBC.
Voor 66,6% van alle DBC’s worden de prijzen landelijk vastgesteld (deze DBC’s vallen in het zogeheten A-segment). De prijzen per behandeling zijn voor die zorgproducten dus voor elk ziekenhuis gelijk. Bekijk voor meer informatie het overzicht van de behandelingen in het B-segment (PDF-document).
Voor de DBC’s in het B-segment onderhandelen ziekenhuizen en zorgverzekeraars met elkaar over de prijs van een DBC. Op basis van die onderhandelingen kopen zorgverzekeraars zorgproducten in bij ziekenhuizen. Zij sluiten daarvoor contracten af met de ziekenhuizen. Zorgverzekeraars hebben voor die DBC’s geen contracteerplicht met ieder ziekenhuis. Dit wil zeggen dat zij zelf mogen beslissen bij welke ziekenhuizen zij zorg inkopen. Het Catharina-ziekenhuis had de afgelopen jaren met alle verzekeraars een overeenkomst gesloten. Dat is echter geen garantie dat we in 2010 ook weer met elke verzekeraar tot overeenstemming zullen komen.
De prijzen zoals vermeld in de standaardprijslijst, gelden voor de zorgverzekeraars met wie het Catharina-ziekenhuis geen overeenkomst heeft gesloten in het kader van de B-segment DBC’s én voor patiënten die onverzekerd zijn.
Voor de behandelingen in het A-segment sluit ons ziekenhuis een collectief contract af met alle zorgverzekeraars in Nederland. Dit betekent dat de zorgverzekeraars deze ziekenhuisbehandelingen vergoeden volgens de polisvoorwaarden.
Een DBC wordt over het algemeen geopend bij uw eerste contact met de specialist. Dat is de ingangsdatum van de DBC die bepalend is voor de geldende prijs én voor welke zorgverzekeraar de zorg vergoed.
Standaardprijslijst 2009 van het Catharina-ziekenhuis per 1 januari 2009 (PDF-document)
Standaardprijslijst 2010 van het Catharina-ziekenhuis per 1 januari 2010 (PDF-document)
Wij raden u aan om zo mogelijk bij uw zorgverzekeraar na te vragen in hoeverre deze de betreffende behandeling vergoedt. Afhankelijk van de voorwaarden van de zorgverzekeraar, kan het zijn dat u (een gedeelte van) de behandeling zelf moet betalen. Het is dus belangrijk om dit na te vragen bij uw zorgverzekeraar voordat u met de behandeling start. Als u deze informatie telefonisch opvraagt, adviseren wij u om een schriftelijke bevestiging te vragen van de mondeling verstrekte informatie.
In de prijzen zoals vermeld in de standaardprijslijst zijn zowel de kosten van het ziekenhuis als het honorarium van de medisch specialisten opgenomen. De prijzen zijn exclusief eventuele toeslagen of rente.
Heeft u vragen over uw polisvoorwaarden en de vergoeding van behandelingen?
Neem contact op met uw zorgverzekeraar.
Meer informatie over de behandeling?
Neem contact op met de polikliniek van het Catharina-ziekenhuis waar u uw afspraak heeft ingepland.
Wilt u meer informatie over uw factuur van het Catharina-ziekenhuis?
Dan kunt u terecht bij de debiteurenadministratie, telefoonnummer 040-239 89 43. Iedere werkdag van 09.00-12.00 uur.
Wilt u algemene informatie over de DBC’s?
Neemt u contact op met het bureau Patiëntenvoorlichting, telefoonnummer 040-239 84 13.